【コラム】インドネシアにおける貧困層向け医療保険制度について

2021年9月6日

インドネシア中央統計庁（BPS）によると、2020年9月時点でのインドネシア国内における貧困層者数は2,755万人で、貧困率は10.19％となっています。

今回のコラムでは、インドネシアにおける貧困層向けの医療制度の課題に対する取り組み、とりわけ医療保険についてご紹介します。

参考WEBサイト：

ジェトロ

2020年9月の貧困率、新型コロナの影響で3年ぶり10％超に(インドネシア) | ビジネス...

https://www.jetro.go.jp/biznews/2021/02/24fb8314b3fe5e9f.html

インドネシアにおける貧困層向け医療保険制度PBI

インドネシアでは、以前は貧困層向けの医療保険制度として、政府が運営するJAMSOSTEKと地方政府が運営するJAMKESDAの２つの制度が存在していましたが、2014年1月に公的医療機関BPJS（以下BPJS）により貧困層向の医療保険の新制度PBI(Penerima Bantuan Iuran）が施行され、インドネシアの貧困層向け医療保険制度は同制度へ移行されました。

PBIの対象となる貧困層や低所得者層は、医療保険料が全額政府負担となり、保険料を支払うことなくBPJSの保障する範囲で医療サービスを受ける事が可能となります。

公的医療機関BPJSは、保険料の支払いについて対象者を以下のようなカテゴリーに分けており、その中で（4）貧困層PBI-JKのカテゴリーに属する人々がPBIの対象となります。

＜BPJSが定める医療保険の支払いにおけるカテゴリーと保険料負担の割合＞

（1）公務員、軍人、警察官等（PPU）

雇用主と被保険者が月給の５％分を保険料として支払う。（雇用主負担：３％　被保険者負担：２％）

（2）その他の賃金労働者（PD Pemda）

雇用主と被保険者が月給の５％分を保険料として支払う。（雇用主負担：３％　被保険者負担：２％）

（3）非賃金労働者（PBPU）及び非労働者（BP）

雇用主と被保険者が月給の５％分を保険料として支払う。（雇用主負担：４％　被保険者負担：１％）

（４）貧困層(PBI JK)

政府によって全額支払われる。

インドネシアの貧困層向け医療保険制度PBIの対象と条件について

インドネシアにおいて、PBIを利用するには、BPJSが定めている「貧困層の定義」に当てはまり、且つ「指定条件」を満たす必要があります。

BPJSが定める「貧困層の定義」と「指定条件」は以下の通りです。

＜BPJSによる貧困層の定義＞

・所得が全くないか、又は不充分であり自身や家族の基本的な生活も賄えない人

・同様に所得が少なく保険料を納める事ができない人

＜BPJSによる指定条件＞

・インドネシア国民であること

・インドネシアの住民登録番号（NIK）を持っていること

・インドネシアの総合社会福祉データ（DTKS）に登録されていること

「貧困層の定義」と「指定条件」を満たし、PBIの対象となっている人々は、2021年時点で政府が管理している統計の範囲だけでも約9,650万人存在することがわかっています。

参考WEBサイト：https://bpjs-kesehatan.go.id/bpjs/index.php/pages/detail/2014/11

インドネシアの貧困層向け医療保険制度PBIで受ける事ができるサービス

PBIで保障されている医療サービスの内容は、通常通り保険料を支払っている人々が受けるサービスとの差はありません。BPJSが協定を結ぶ医療施設であれば、PBI対象者も通常の人々と同じ治療を受けることが可能となります。

しかし、PBI対象者が入院する場合、利用できる入院室の利用できるグレードが以下の分類におけるクラスⅢのグレードの入院室しか利用できません。

＜入院室のグレード＞

クラスⅠ	入院室の中で最も快適	2〜4人部屋	さらに追加料金を払うとクラスⅠよりも上のランクのVIPクラスの入院室を利用できる
クラスⅡ	入院室の中で２番目に快適	3〜5人部屋	追加料金でクラスⅠへ変更可能
クラスⅢ	入院室の中で最低クラス	4〜6人部屋